Nama Lengkap*

Email*

Pastikan email yang Anda masukkan benar dan aktif, karena tiket digital akan dikirimkan ke email tersebut.

Nomor Telepon*

Wajib diawali dengan 0, contoh: 08123456789 (Tanpa spasi, dan tanda baca)

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Alamat*

2. Pendidikan & Pekerjaan

Pekerjaan* -- Pilih Pekerjaan -- Wirausaha PNS/Pemerintahan Swasta/Perusahaan Profesional/Tenaga Ahli Pelajar/Mahasiswa Lainnya

Pendidikan Terakhir* -- Pilih Pendidikan -- SMA S1 S2 S3 Lainnya

Angkatan* -- Pilih Angkatan -- 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950

Angkatan adalah tahun kelulusan.

3. Perusahaan/Institusi

Nama Perusahaan/Institusi*

Alamat Perusahaan/Institusi*

4. Unggah Bukti Pembayaran

Pembayaran dapat dilakukan melalui transfer bank ke rekening berikut:

Bank Rakyat Indonesia (BRI)
A/N: IKATAN ALUMNI SMA NEGERI 5 DENPASAR
No. Rekening: 0368-01-004454-56-0
--------------------------------------
Total Pembayaran untuk 1 tiket (alumni): Rp150.000,-

Catatan: pastikan nominal transfer sesuai dengan total pembayaran diatas.

Upload Bukti Pembayaran*

Format: JPG, PNG, atau PDF. Maksimal ukuran file 15MB.

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan saya bersedia mematuhi peraturan acara.

Kirim Pendaftaran Kembali